Op welke wijze is de Essure-ingreep anders dan het afbinden van de eileiders?
Het laparoscopisch afbinden van de eileiders vindt normaal gesproken plaats in een operatiekamer onder algehele narcose. Er wordt gas gebruikt om de buik op te blazen zodat de gynaecoloog goede toegang heeft tot de organen. Vervolgens snijdt de gynaecoloog in de buik om de instrumenten voor het uitvoeren van de ingreep in te brengen. De eileiders worden geblokkeerd door het afklemmen met metalen clips of plastic ringen (die in het lichaam achterblijven), door het wegsnijden van een deel van de eileider of door een deel van de eileider dicht te branden.
Methodes voor het afbinden van de eileiders
- Cauterisatie – maakt gebruik van electrische stroom om de eileiders door te branden en te blokkeren
- Ring of band – een deel van de eileider wordt samengevouwen en dat deel wordt afgeklemd of afgebonden met een ring of een band. De ringen of banden blijven in het lichaam achter
- Clip/klem – de eileider wordt samengedrukt zodat het sperma niet door de eileider kan passeren. De clips/klemmen blijven in het lichaam achter
- Ligatie – een deel van de eileider wordt op twee plaatsen afgebonden en het tussenliggende deel wordt weggesneden
De operatie wordt afgerond door de huidsnedes te sluiten met hechtingen of metalen nietjes.
Na thuiskomst duurt het normaal gesproken 4-6 dagen voordat zij haar normale activiteiten kan hervatten. Vrouwen kunnen een aantal dagen last hebben van de volgende symptomen:
- Kramp (zoals menstruatiekramp)
- Afscheiding (zoals menstruatie)
- Lichte misselijkheid of braken als gevolg van de algehele narcose of de ingreep
- Scherpe pijn in de nek of schouders (als gevolg van het gas dat in de buik is ingebracht)
- Pijn op de plaats van de incisie
- Een zere, schrale keel als er een beademingsbuis is gebruikt
- Gevoel van vermoeidheid en beursheid
- Opgeblazen buik
- Bloeduitstorting rond de incisie
De Essure-ingreep is anders dan het afbinden van de eileiders omdat er geen incisies aan te pas komen en kan worden uitgevoerd zonder algehele narcose in een ziekenhuis. De herstelperiode thuis is meestal minder dan 1 tot 2 dagen en vaak kunnen vrouwen hun normale activiteiten dezelfde dag hervatten. Herstel kan gepaard gaan met de volgende symptomen:
- Kramp (zoals menstruatiekramp)
- Afscheiding (zoals een lichte menstruatie of spotting)
- Lichte misselijkheid of braken
- Flauwvallen of een licht gevoel in het hoofd na de ingreep
Wat zijn de risico’s en complicaties van het afbinden van de eileiders?
Omdat er incisies worden gemaakt in de buik en er een laparoscoop in de buik wordt ingebracht, kunnen de volgende complicaties optreden:
- Infectie
- Bloeding
- Beschadiging van bloedvaten, zenuwen of spieren
- Beschadiging van blaas, baarmoeder of darm, waarvoor een operatie nodig is
- Bloedstolsels
- Het mislukken van de ingreep met een zwangerschap als gevolg
- In zeldzame gevallen overlijden
Wat zijn de belangrijkste risico’s en complicaties van algehele narcose?
Na algehele narcose hebben sommige mensen last van:
- Een negatieve reactie op de medicijnen
- Misselijkheid
- Langdurige nawerking van de narcose
- Een zere keel als er tijdens de algehele narcose een beademingsbuis is gebruikt
- Een aanval of hartaanval
- Verhoogde temperatuur
- Verwardheid
- Overlijden
Is Essure ook een alternatief voor een vasectomie?
Een vasectomie is een operatie met daarbij behorende risico’s. Voor een vasectomie wordt het scrotum van de man ingesneden of doorboord, de zaadleider wordt doorgesneden en de uiteinden van de zaadleider worden dichtgebrand of afgesloten met een clip.
Een vasectomie duurt 15 tot 30 minuten en het herstel duurt meestal 2 dagen. De man moet mogelijk ook ijs rondom het scrotum aanbrengen en een aantal dagen een suspensoir dragen om zwelling en bloeduitstortingen te voorkomen. Het echtpaar moet een alternatieve vorm van anticonceptie gebruiken; normaal gesproken gedurende 3 maanden of tot één of meerdere spermatesten uitwijzen dat de vasectomie is geslaagd.
Geadviseerd wordt de spermatest na 6 maanden en elke 10 jaar te herhalen.
Wat zijn de belangrijkste risico’s en complicaties van een vasectomie?
- Bloeduitstortingen op het scrotum
- Infectie van de incisie/punctie in het scrotum
- Pijnlijke testikels (epididymitis)
- Het sperma kan in het omringende weefsel lekken waar het kleine klompjes (granulomen) vormt in het scrotum
Wat zijn een aantal risico’s van de Essure-ingreep?
- Het niet in de juiste positie kunnen plaatsen van 1 of beide implantaten
- Het niet verkrijgen van afsluiting van de eileider na 3 maanden na de ingreep
- Kramp (zoals menstruatiekramp)
- Tijdelijke pijn en/of afscheiding (zoals een lichte menstruatie of spotting)
- Lichte misselijkheid of braken
- Flauwvallen of een licht gevoel in het hoofd na de ingreep
Is Essure de juiste keuze voor mij?
De Essure-ingreep zou de eerste keuze in permanente anticonceptie moeten zijn voor alle vrouwen.
De belangrijkste overwegingen voor de Essure-ingreep zijn:
- De Essure-ingreep is permanent en onomkeerbaar
- Zoals alle anticonceptiemethodes mag de Essure-ingreep niet worden beschouwd als 100% effectief
- U moet gedurende minimaal drie maanden na de ingreep een andere vorm van anticonceptie gebruiken tot uw gynaecoloog u vertelt dat uw Essure controleonderzoek heeft aangetoond dat de micro-implantaten correct zijn geplaatst
- Om de Essure micro-implantaten te verwijderen kan een operatie nodig zijn